1月18日，由國家傳染病醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院主辦的《新型冠狀病毒感染者抗病毒治療專家共識》發(fā)布會在北京召開。

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據(jù)了解，國家傳染病醫(yī)學(xué)中心組織國內(nèi)34位感染、呼吸、重癥、藥學(xué)專家對相關(guān)資料進(jìn)行整理和分析，在《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》基礎(chǔ)上結(jié)合我國針對新冠病毒的診療經(jīng)驗(yàn)，編寫了該專家共識，并在《中華臨床感染病雜志》上發(fā)布，以期提高臨床醫(yī)師對抗新冠病毒感染藥物的認(rèn)識，為臨床醫(yī)師規(guī)范用藥提供建議和指導(dǎo)。

1月18日，國家傳染病醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院教授張福杰、李興旺，天津市第一中心醫(yī)院感染科主任楊文杰及線上專家共同發(fā)布《專家共識》。

抗病毒治療是新冠病毒感染主要治療措施之一

“《專家共識》的發(fā)布正當(dāng)其時(shí)，對臨床抗病毒治療具有重要意義。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染病科主任盛吉芳表示，新冠病毒會對合并癥人群產(chǎn)生更加嚴(yán)重的不利影響，因此高危人群需要更加防護(hù)和及早治療。

此次《新型冠狀病毒感染者抗病毒治療專家共識》包括新型冠狀病毒的流行現(xiàn)狀、新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn)、新型冠狀病毒感染臨床特點(diǎn)、新型冠狀病毒感染臨床分型、新冠感染抗病毒治療藥物、新冠感染患者居家治療用藥指導(dǎo)、新冠病毒感染住院治療后管理指導(dǎo)七個(gè)部分。

國家傳染病醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院教授張福杰表示，目前，使用抗病毒治療是新冠病毒感染主要的治療措施之一，應(yīng)在病程早期或確診后立即給予抗病毒藥物治療，阻斷病毒復(fù)制向呼吸道、皮內(nèi)和神經(jīng)元傳播。現(xiàn)階段奧密克戎變異株平均潛伏期縮短，傳播能力更強(qiáng)，傳染速度更快，具有更強(qiáng)的免疫逃逸能力，抑制病毒復(fù)制對控制新冠病毒感染進(jìn)展至關(guān)重要。同時(shí)他表示，隨著對新冠病毒的探究和認(rèn)識不斷加深，抗病毒治療方案也會不斷修訂和優(yōu)化。

“《專家共識》的發(fā)布，進(jìn)一步提升了新冠病毒感染治療的科學(xué)精準(zhǔn)性，也給臨床醫(yī)生及時(shí)應(yīng)對當(dāng)前新型冠狀病毒感染治療提供了完善的用藥指導(dǎo)。”張福杰說。

國產(chǎn)藥阿茲夫定受到肯定

“抗病毒治療是對抗病毒性疾病的一個(gè)很重要的手段，早期抗病毒治療能有效的降低感染、減輕癥狀、延續(xù)生命等。”中國工程院院士蔣建東表示，經(jīng)過大量的研究和實(shí)踐應(yīng)用，抗病毒治療已經(jīng)越來越被明確，幾款抗病病毒藥物納入診療方案之中，其中包括中國自主研發(fā)的抗新冠藥阿茲夫定。

1月18日，2022年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整新聞發(fā)布會發(fā)布消息，阿茲夫定片通過談判降價(jià)將正式納入國家醫(yī)保藥品目錄。《專家共識》顯示，阿茲夫定的推薦使用人群為中型感染和居家患者抗原或核酸檢查陽性后，有疾病進(jìn)展的高風(fēng)險(xiǎn)因素者（比如高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病等）。

關(guān)于阿茲夫定的作用機(jī)制，蔣建東院士表示，“阿茲夫定有治標(biāo)和顧本的特點(diǎn)，其中抗病毒是‘治標(biāo)’，胸腺保護(hù)相當(dāng)于‘顧本’。”阿茲夫定作為廣譜RNA病毒抑制劑，可抑制新冠病毒RNA依賴的RNA聚合酶，終止RNA鏈合成和病毒復(fù)制；同時(shí)可在胸腺和外周血淋巴中富集，顯著降低胸腺的病毒載量，從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能來抑制新冠病毒。因此，阿茲夫定作為一個(gè)廣譜的RNA病毒抑制劑，可在抗病毒復(fù)制和保護(hù)免疫兩方面發(fā)揮作用。

對于此類藥物的應(yīng)用，國家傳染病醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院教授李興旺表示：“我們強(qiáng)調(diào)小分子口服抗病毒藥，一是早期使用，越早越好；二是對重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群使用，可以降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。”